Regimul igienico-dietetic in diverse forme de diabet zaharat

În cazul Dumneavoastră raţia alimentară trebuie să conţină cantitatea indicată de medicul Dumneavoastră în funcţie de greutatea corporală, medicaţia pe care o urmaţi şi valorile actuale ale analizelor (glicemie, glicozurie).

Diabetul zaharat este o boală caracterizată printr-o insuficienţă de insulină (hormon secretat de pancreas), ceea ce face ca glucoza din pâine, făinoase, dulciuri şi alte alimente să nu poată fi arsă în ţesuturi, în cantitatea cerută de nevoile energetice ale organismului.

Drept rezultat, glucoza creşte în sânge (hiperglicemie). La o glicemie peste 1,80 g ‰, glucoza apare şi în urină (glicozurie), unde nu se găseşte în mod normal. Deci, prezenţa glucozei în urină arată că zahărul din sânge a crescut prea mult. Organismul încearcă să procureglucoza din grăsimile şi proteinele alimentare (carne, brânză, lapte, ouă) sau din ţesuturile proprii. Aşa se explică scăderea în greutate a diabeticului şi senzaţia de oboseală, cu toate ca el mănâncă mult. O dată cu glucoza se elimină prin urină şi multă apă, şi împreună cu ea sarea, ceea ce duce la deshidratarea organismului. Prin transformarea grăsimilor şi proteinelor în glucoză se formează corpi cetonici, care sunt toxici şi pot să ducă până la comă diabetică. Corpii cetonici se elimină sub formă de acetonă prin urină şi prin respiraţie, dând mirosul caracteristic de mere stricate. Tratamentul urmat cu stricteţe îl fereşte pe diabetic de complicaţii şi menţine organismul într-o stare care nu se deosebeşte prea mult de starea normală. Se consideră că diabetul este echilibrat când glicemia se situează < 2 g ‰, glicozuria este absentă sau nu depăşeşte 10 g/24 de ore, iar greutatea corpului rămâne neschimbată. 

Alimentaţia

Tratamentul diabetului constă înainte de toate din regimul alimentar cu glucide reduse cantitativ şi în cantitate fixă. Cantitatea de glucide este stabilită de medic şi oscilează între 120 şi 200 de g/zi (faţă de 300–350 g cât reprezintă de obicei consumul zilnic pentru un adult nediabetic). Restricţia făcută la glucide se compensează caloric cu alte alimente .care nu conţin glucide (albumine, grăsimi, verdeţuri) şi din care bolnavul poate mânca atât cât să se sature. Când boala nu permite corpului să asimileze cantităţi <150 g glucide se intervine cu tratamentul medicamentos: insulina sau tablete antidiabetice, numai după caz şi la prescripţia medicului.

Pentru a fi sigur că respectă regimul alimentar, diabeticul este obligat să cântărească zilnic alimentele care conţin glucide. Orice depăşire a prescripţiei medicului la alimentele din această categorie, duce la decompensarea diabetului. În schimb, respectarea regimului permite diabeticului să-şi continue activitatea la fel ca orice om normal.

Alimente care nu conţin glucide şi nu trebuie cântărite zilnic

Carne: vacă, viţel, pasăre, miel, porc, şuncă, piftie, mezeluri, conserve de carne (300 g).

Peşte: proaspăt sau conservat.

Brânzeturi: brânză de vaci, caş, şvaiţer, caşcaval (200-300 g).

Ouă: proaspete (1/zi).

Grăsimi: unt, untdelemn, margarină, slănină (60-100 g).

Smântână: proaspătă (50-150 g).

Nuci, alune: (4-5 bucăţi).

Băuturi: ceai, cafea, apă minerală. De asemenea vin alb, ţuică sau coniac, dar cu moderaţie, abuzul fiind dăunător oricui şi cu atât mai mult diabeticului.

Zarzavaturi: roşii, vinete, spanac, ciuperci, ardei gras, varză albă, bame, varză roşie, conopidă, castraveţi, dovlecei, fasole verde, ridichi, andive, ştevie, lobodă, păpădie, untişor, salată verde (800 – l 000 g). 

Alimente care conţin glucide şi trebuie socotite şi cântărite zilnic pe cântar

Fructe proaspete: fragi, căpşuni, zmeură, agrişe, mure, piersici, mere, cireşe timpurii, caise, vişine, portocale (fără coajă, gutui, prune nu prea dulci (conţin 10% glucide).

Lactate: brânză de vaci, iaurt (conţin 4% glucide).

Făinoase: paste făinoase, cartofi, orez sau griş, toate cântărite fierte (conţin 20% glucide).

Pâine: proaspătă, indiferent de calitate (conţine 50% glucide).

Mămăliga pripită, la fel şi fasolea boabe cântărită fiartă (conţin 12% glucide). 

Exemplu de regim cu 200 g glucide

Vor fi cântărite zilnic următoarele alimente:

• 300 g fructe;

• 500 g lapte (sau iaurt, sau brânză de vaci) 

• 250 g cartofi (sau paste făinoase fierte, sau griş ori orez fiert)

• 200 g pâine sau de 4 ori mai multă mămăligă pripită. 

Alimentele cu conţinut glucidic permise diabeticului se pot înlocui unele cu altele ( în cantităţi echivalente). Astfel: 20 g pâine = 250 g lapte (iaurt, brânză de vaci) = 50 g cartofi (o lingură) = 50 g orez sau griş fiert = 50 g paste făinoase fierte = 100 g fructe permise = 80 g mămăligă pripită = 100 g morcovi.

Alimentele interzise

Diabeticului îi sunt oprite făinurile, biscuiţii, legumele uscate, castanele, zahărul, ciocolata, bomboanele, prăjiturile, rahatul, dulceaţa, îngheţata, berea, vinul dulce, mustul, siropurile, lichiorurile, strugurii, prunele uscate, perele pergamute. 

Regimul de viaţă

• Daţi multă atenţie igienei personale, în special păstraţi cu stricteţe curăţenia pielii şi a gurii. Spălaţi-vă pe dinţi după fiecare masă şi trataţi-vă eventualele focare dentare. Îngrijiţi-vă picioarele, prin spălarea lor zilnică cu apă şi săpun precum şi prin evitare frigului şi a încălţămintei necorespunzătoare.

• Evitaţi viaţa, zbuciumată, cu încordare nervoasă permanentă care stânjeneşte echilibrarea diabetului.

• Luaţi masa mereu la aceleaşi ore şi respectaţi orele de somn.
   

• Evitaţi viaţa sedentară şi supraalimentaţia care predispun la obezitate .Obezitatea agravează diabetul şi înlesneşte apariţia complicaţiilor vasculare.

• Pentru o mai bună ardere a glucozei vă este folositoare o activitate musculară, însă fără eforturi intense. De aceea vă recomandăm plimbări, mici excursii, gimnastică şi sporturi uşoare: tenis de masă, ciclism, canotaj, vânătoare, scurte ascensiuni etc.